متلازمة انسحاب فوريسيارد

سحب الكحول متلازمة انسحاب الكحول هي حالة تهدد الحياة التي يمكن أن تحدث في الناس الذين كانوا يشربون بكثافة لأسابيع أو شهور أو سنوات ثم توقف أو يقلل بشكل كبير من استهلاك الكحول. يمكن أن تبدأ أعراض انسحاب الكحول في وقت مبكر بعد ساعتين من الشراب الأخير، وتستمر لأسابيع، وتتراوح من القلق الخفيف والهز إلى مضاعفات شديدة، مثل المضبوطات والهزات الهذيان (وتسمى أيضا دتس). ويقدر معدل الوفيات من دتس - التي تتميز بالارتباك وسرعة ضربات القلب والحمى - من 1 إلى 5. لأن أعراض انسحاب الكحول يمكن أن تتفاقم بسرعة، من المهم التماس العناية الطبية حتى لو كانت الأعراض خفيفة على ما يبدو. العلاجات الانسحاب الكحول المناسبة يمكن أن تقلل من خطر تطوير نوبات الانسحاب أو دتس. من المهم بشكل خاص أن نرى الطبيب إذا كنت قد شهدت السابقة حلقات انسحاب الكحول أو إذا كان لديك ظروف صحية أخرى مثل الالتهابات وأمراض القلب. أمراض الرئة. أو تاريخ من المضبوطات. أعراض انسحاب الكحول الشديد هي حالة طبية طارئة. إذا المضبوطات، والحمى، والارتباك الشديد، والهلوسة. أو عدم انتظام ضربات القلب تحدث، إما أن تأخذ المريض إلى غرفة الطوارئ أو الاتصال 911. أسباب متلازمة انسحاب الكحول الثقيلة، والشرب لفترات طويلة - وخاصة الإفراط في شرب اليومي - يعطل الناقلات العصبية في الدماغ، والمواد الكيميائية في الدماغ التي تنقل الرسائل. على سبيل المثال، الكحول في البداية يعزز تأثير غابا، الناقل العصبي الذي ينتج مشاعر الاسترخاء والهدوء. ولكن استهلاك الكحول المزمن في نهاية المطاف يقمع نشاط غابا بحيث مطلوب المزيد والمزيد من الكحول لإنتاج الآثار المرجوة، وهي ظاهرة تعرف باسم التسامح. كما يؤدي استهلاك الكحول المزمن إلى قمع نشاط الغلوتامات، وهو ناقل عصبي ينتج مشاعر الاستثارة. للحفاظ على التوازن، ونظام الغلوتامات يستجيب عن طريق العمل على مستوى أعلى بكثير مما يفعله في شرب معتدل و نوندرينكرز. فعندما يتوقف المشربون الثقيلون فجأة أو يقللون بشكل كبير من استهلاك الكحول، فإن الناقلات العصبية التي قمعت بالكحول لم تعد مكبوتة. أنها انتعاش، مما أدى إلى ظاهرة تعرف باسم فرط الاستثارة الدماغ. لذلك، فإن الآثار المرتبطة انسحاب الكحول - القلق. والتهيج، والإثارة، والهزات، والمضبوطات، و دتس - هي عكس تلك المرتبطة باستهلاك الكحول. أعراض متلازمة الانسحاب الكحولي بشكل عام، مدى تأثير أعراض انسحاب الكحول الشديد يعتمد على مقدار ومدة شرب الشخص. أعراض انسحاب الكحول الصغرى غالبا ما تظهر 6 إلى 12 ساعة بعد توقف الشخص عن الشرب. في بعض الأحيان لا يزال الشخص لديه مستوى الكحول في الدم يمكن قياسها عند بدء الأعراض. وتشمل هذه الأعراض: ما بين 12 و 24 ساعة بعد التوقف عن الشرب، قد يواجه بعض المرضى الهلوسة البصرية، السمعية، أو اللمسية. هذه عادة تنتهي في غضون 48 ساعة. على الرغم من أن هذا الشرط يسمى الهلوسة الكحولية، وليس نفس الهلوسة المرتبطة دتس. معظم المرضى يدركون أن الأحاسيس غير عادية أرينت حقيقية. عادة ما تضرب المضبوطات الانسحابية ما بين 24 و 48 ساعة بعد توقف أحد الأشخاص عن الشرب، على الرغم من أنها يمكن أن تظهر في وقت مبكر بعد ساعتين من توقف المشروبات. خطر المضبوطات مرتفعة بشكل خاص في المرضى الذين سبق أن خضعت لإزالة السموم متعددة. تبدأ دت عادة ما بين 48 و 72 ساعة بعد توقف الشرب، وتشمل عوامل الخطر ل دتس تاريخ من المضبوطات الانسحاب أو دتس، المرض الطبي الحاد، وظائف الكبد غير طبيعية، وكبار السن. أعراض دتس، والتي عادة ما تكون ذروتها في 5 أيام، وتشمل: الارتباك، والارتباك، والقلق الشديد الهلوسة (في المقام الأول البصرية) التي لا يمكن تمييزها عن الواقع التعرق بروزوس نوبات ارتفاع ضغط الدم سباق وعدم انتظام ضربات القلب الهزات الشديدة حمى منخفضة درجة تقييم الكحول متلازمة الانسحاب إذا اشتبه في متلازمة الانسحاب الكحولي، سوف يأخذ طبيبك تاريخ طبي كامل ويسأل كم كنت تشرب، وكم كنت قد شرب، وكم من الوقت قد انقضى منذ آخر شراب. كما أنه يريد أن يعرف إذا كان لديك تاريخ من انسحاب الكحول، إذا كنت إساءة استخدام أي مواد أخرى، وإذا كان لديك أي ظروف طبية أو نفسية. أثناء الفحص البدني. سيقوم طبيبك بتحديد أعراض الانسحاب الكحولي وأي احتمال تعقيد الحالات الطبية مثل عدم انتظام ضربات القلب، وفشل القلب الاحتقاني. مرض الشريان التاجي. نزيف الجهاز الهضمي، والالتهابات، وأمراض الكبد، وضعف الجهاز العصبي، والتهاب البنكرياس. كما أنه قد أمر اختبارات الدم لقياس العد الكامل للدم. والكحول ومستويات بالكهرباء، وظيفة الكبد. وشاشة البول لتحديد تعاطي المخدرات. نتائج التاريخ الطبي والفحص البدني سوف تساعد طبيبك يقرر ما إذا كان لديك متلازمة انسحاب الكحول، وإذا كان الأمر كذلك، شدتها. علاج متلازمة انسحاب الكحول إذا كنت تعاني من أعراض انسحاب خفيفة إلى معتدلة، قد يفضل طبيبك أن يعالجك في العيادات الخارجية، خاصة إذا كان لديك أسرة داعمة وأصدقاء. إن إزالة السموم من العيادات الخارجية آمنة وفعالة وأقل كلفة من إزالة السموم للمرضى الداخليين في المستشفى أو في منشأة أخرى. ومع ذلك، قد تتطلب علاج المرضى الداخليين إذا لم يكن لديك شبكة اجتماعية موثوقة، والحوامل. أو لديهم تاريخ من أي مما يلي: أعراض الانسحاب الشديدة نوبات الانسحاب أو دتس عدة إزالة السموم السابقة بعض الأمراض الطبية أو النفسية أهداف العلاج هي ثلاثة أضعاف: الحد من أعراض الانسحاب الفوري، ومنع المضاعفات، وبدء العلاج على المدى الطويل لتعزيز الامتناع عن الكحول . وتشمل العقاقير الطبية المختارة البنزوديازيبينات، مثل الديازيبام (الفاليوم)، الكلورديازيبوكسيد (ليبريوم)، لورازيبام (أتيفان)، وأوكسازيبام (سيراكس). هذه الأدوية يمكن أن تساعد في السيطرة على اهتزاز، والقلق، والارتباك المرتبطة انسحاب الكحول والحد من خطر المضبوطات الانسحاب و دتس. في المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة إلى معتدلة، قد يكون كاربامازيبين المخدرات مضادات الاختلاج (تيجريتول) بديلا فعالا للبنزوديازيبينات، لأنه ليس مهدئا ولديها احتمال ضعيف لسوء المعاملة. للمساعدة في إدارة مضاعفات الانسحاب، قد ينظر طبيبك في إضافة أدوية أخرى إلى نظام البنزوديازيبين. ويمكن أن تشمل هذه الأدوية: مضادات الذهان، والتي يمكن أن تساعد في تخفيف التحريض والهلوسة وهناك حاصرات بيتا، والتي قد تساعد على كبح معدل ضربات القلب السريع وارتفاع ضغط الدم المتعلقة الانسحاب وتقليل سلالة انسحاب الكحول في الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي الكلونيدين ( كاتابريس)، آخر دواء ضغط الدم فينيتوان (ديلانتين)، وهو مضاد للاختلاج الذي لا يعالج نوبات الانسحاب ولكن قد تكون مفيدة في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الاستيلاء الكامنة منع في المستقبل حلقات الكحول الانسحاب لأن العلاج الناجح لمتلازمة انسحاب الكحول لا يعالج المرض الكامن وراء الإدمان، ينبغي أن يتبعها العلاج لتعاطي الكحول أو الإدمان على الكحول. يمكن أن تكون التدخلات القصيرة نسبيا للمرضى الخارجيين فعالة لتعاطي الكحول، ولكن قد يتطلب الأمر مزيدا من العلاج المكثف للإدمان على الكحول. إذا كان لديك إدمان على الكحول، قد يصف لك الطبيب أدوية أخرى لمساعدتك على التوقف عن الشرب. كما أنه قد يوصي بالانضمام إلى مجموعة مكونة من 12 خطوة - مثل مدمني الكحول مجهول الهوية والمخدرات مجهول الهوية - أو البقاء في منشأة معالجة شاملة تقدم مزيجا من نموذج مكون من 12 خطوة، والعلاج المعرفي السلوكي، والعلاج الأسري. ويبد المراجع الطبية التي كتبها جنيفر روبنسون، دكتوراه في الطب في 16 فبراير 2015 المصادر: المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمان الكحول. FamilyDoctor. org: متلازمة الانسحاب الكحولي. بيارد، M. أمريكان فاميلي، الطبيب. 15 مارس 2004. 2015 ويبد، ليك. جميع الحقوق محفوظة. متلازمات الانسحاب تحدث متلازمة الانسحاب، والمعروفة أيضا باسم متلازمة التوقف، في الأفراد المدمنين على المخدرات والكحول الذين يوقفون أو يقللون من استخدام دواءهم المفضل. العلامات والأعراض تتفاوت علامات وأعراض الانسحاب تبعا للمادة الموقوفة. السمة المميزة لانسحاب الكحول هو سلسلة متصلة من الأعراض والأعراض تتراوح بين الهزيمة البسيطة إلى الهذيان الهزات (دت). يختلف الطيف بشكل كبير، وتتداخل الأعراض في الوقت والمدة. التوقف عن البنزوديازيبينات، الباربيتورات، وغيرها من المهدئات أو المنومة بعد استخدام على المدى الطويل النتائج في أعراض الانسحاب تشبه تلك المتلازمة انسحاب الكحول. وتتميز متلازمة الانسحاب المسكنة المنومة من قبل الاختلالات النفسية الحركية والاختلال اللاإرادي. متلازمة الانسحاب الأفيوني قد تشبه مرض فلوليك شديد. وتتميز هذه المتلازمة بالأنف، والعطس، والتثاؤب، الدمع، وتشنجات البطن، وتشنجات الساق، بيليركتيون (غوسيفليش)، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال، والتوسع في التلاميذ. ويشبه الانسحاب (الكوكايين والأمفيتامين) الانسحاب، أو متلازمة الغسل، اضطراب الاكتئاب الشديد. وتشمل المظاهر الانزعاج، والنوم المفرط، والجوع، والتخلف النفسي الحاد، في حين يتم الحفاظ على الوظائف الحيوية بشكل جيد. ويشار إلى الفحوص المخبرية التالية في حالات الانسحاب المحتمل: إدارة المرضى الذين يقدمون في سحب الكحول خفيفة يمكن علاجها على أساس العيادات الخارجية، شريطة أن لا تتطلب الظروف الأساسية العلاج الداخلي. المرضى الذين يقدمون مع انسحاب الكحول المعتدل أو الحاد و دت تتطلب علاج المرضى الداخليين والنظر في قبول وحدة العناية المركزة. العقاقير المهدئة والمنومة هي العوامل الأساسية لعلاج متلازمة انسحاب الكحول لأنها العقاقير المتسامحة التي تعدل وظائف غابا. وتشمل هذه الأدوية عادة البنزوديازيبينات، الباربيتورات، البروبوفول، و (في حالات نادرة) الإيثانول. يتم التعامل مع الانسحاب المهدئ المنومة مع استبدال الأدوية التي لها فترة طويلة من العمل، إما البنزوديازيبين أو الفينوباربيتال، في جرعة الصيانة لبضعة أيام تليها جرعة تناقص تدريجيا أكثر من 2-3 أسابيع. يمكن معالجة انسحاب غب في البداية مع جرعات عالية من البنزوديازيبينات، على الرغم من القصص، وحالات صهر استجابت لعوامل مهدئة أخرى، مثل بنتوباربيتال، هيدرات كلورال، و باكلوفين. يتم التعامل مع انسحاب المواد الأفيونية مع ناهض أفيونيات المفعول طويل المفعول، مثل الميثادون 20-35 ملغد أو البوبرينورفين 4-16 ملغد، ثم مدبب على مدى أيام إلى أسابيع. كلونيدين 0.1-0.2 ملغ كل 4-8 ساعات يقلل أيضا من شدة الأعراض. يمكن إضافة البنزوديازيبينات طويلة المفعول للسيطرة على الأرق وتشنجات العضلات. يتم التعامل مع متلازمة الانسحاب المناعي عن طريق الملاحظة وحدها ولا تتطلب أي أدوية محددة. الفيزيولوجيا المرضية الجسم، عندما تتعرض لأي نوع من المواد يحاول الحفاظ على التوازن. عندما تتعرض، وتنتج آليات مكافحة التنظيمية والعمليات التي تحاول الحفاظ على توازن الجسم. وعندما تتم إزالة المادة، تنتج آليات مكافحة التنظيم المتبقية تأثيرات غير متوقعة وأعراض انسحاب. ويحدث التسامح عندما يؤدي استخدام المادة على المدى الطويل إلى إحداث تغييرات تكيفية بحيث تكون هناك حاجة إلى كميات متزايدة من المادة لإنتاج تأثير. التسامح يعتمد على الجرعة، ومدة، وتواتر الاستخدام وهو نتيجة الدوائية (الأيضية) أو الدوائية (الخلوية أو وظيفية) التكيف. آلية التسمم الإيثانول والانسحاب معقدة. يمكن تفسير معظم الآثار السريرية من خلال تفاعل الإيثانول مع الناقلات العصبية المختلفة والمستقبلات العصبية في الدماغ، بما في ذلك تلك التي تتفاعل مع حمض غاما-أمينوبوتيريك (غابا)، الغلوتامات (نمدا)، والمواد الأفيونية. 1 تؤدي التغيرات الناتجة في الناقلات العصبية المثبطة والإثارة إلى تعطيل التوازن العصبي في الدماغ، مما يسبب أعراض الانسحاب. الإيثانول يربط إلى مستقبلات غابا بعد المشبكي A (الخلايا العصبية المثبطة). تفعيل هذه المستقبلات يعزز آثار غابا. وردا على ذلك، فتح قنوات الكلوريد، مما تسبب في تدفق الكلوريد. هذه هيبيربولاريزس الخلية، وانخفاض معدل اطلاق الخلايا العصبية، في نهاية المطاف تنتج التخدير. الاستخدام على المدى الطويل من الإيثانول في وقت لاحق يؤدي إلى دونريغولاتيون من مستقبلات غابا A. بسبب قمع المزمن من العصبي استثارة، والدماغ يزيد تخليق الناقلات العصبية مثيرة، مثل بافراز، السيروتونين، والدوبامين، وهو ما يمثل أعراض الانسحاب. يثبط الإيثانول الخلايا العصبية المثيرة عن طريق تقليل نشاط مستقبلات N - methyl-D-أسبارتات (نمدا، غلوتامات سوبتيب). النتائج على المدى الطويل استخدام أوبريغولاتيون من مستقبلات نمدا، التكيف الذي يسبب التسامح. ويسهم الكشف عن النغمة العصبية المتزايدة في نوبات الانسحاب وأعراض أخرى عند انخفاض تناول الكحول أو إيقافه. على المدى القصير، الإيثانول يمنع الأفيونيات ملزم لمستقبلات أبيواد، واستخدام على المدى الطويل في أوبريغولاتيون من مستقبلات الأفيونيات. مستقبلات الأفيونية في النواة أكومبنز وفي المنطقة الساقية البطنية من الدماغ تعديل الإيثانول التي يسببها إطلاق الدوبامين، والتي تنتج حنين الكحول ويشرح استخدام مضادات الأفيونية لمنع هذا الشغف. في الأفيونية أو الإدمان البنزوديازيبين، والتحفيز المزمن لمستقبلات محددة لهذه الأدوية يوقف الإنتاج الذاتية من الناقلات العصبية (الاندورفين أو غابا، على التوالي). إزالة المخدرات الخارجية يسمح غير المنضبط الآثار المضادة التنظيمية لتصبح واضحة سريريا. عندما يتم إزالة المخدرات الخارجية هائلة، وعدم كفاية إنتاج المرسلات الذاتية والتحفيز دون عائق من قبل أجهزة الإرسال المضادة للنتائج ينتج في الصورة السريرية المميزة للانسحاب. وتفرض طبيعة المرسل الزائد المناهض للرقابة خصائص الانسحاب. الوقت الذي يستغرقه لاستعادة التوازن عن طريق تركيب المرسلات الذاتية يحدد مسار وقت الانسحاب. ناجي J. الكحول التغييرات ذات الصلة في تنظيم وظائف مستقبلات نمدا. كور نيوروفارماكول. 2008 مارس 6 (1): 39-54. ميدلاين. نص كامل . مركز إحصاءات الصحة السلوكية والجودة. اتجاهات الصحة السلوكية في الولايات المتحدة: نتائج الدراسة الاستقصائية الوطنية لعام 2014 بشأن تعاطي المخدرات والصحة. نسوه سيريز H-50 2015. هس بوبليكاتيون No. سما 15-4927: فول تكست. مونتي R، رابونال R، كاساريغو E، لوبيز-أغريدا H، ماتيوس A، بيرتيغا S. تحليل العوامل التي تحدد بقاء مرضى متلازمة الانسحاب الكحولي في مستشفى عام. الكحول الكحول. 2010 مارس-أبريل. 45 (2): 151-8. ميدلاين. غودسون سم، كلارك بج، دوغلاس إس. متنبئ متلازمة الانسحاب الكحولي الحاد: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. الكحول كلين إكس ريس. 2014 38 أكتوبر (10): 2664-77. ميدلاين. تاربار أف، نيلسون لس. متلازمة الانسحاب غاما-هدروكسيبوتييرات. توكسيكول ريف. 2004. 23 (1): 45-9. ميدلاين. ووجتويتز جم، ياريما ماك، الشمع بيإم. الانسحاب من غاما-هدروكسيبوتيرات، 1،4-بيوتانيديول و غاما-بوتيرولاكتون: تقرير حالة ومراجعة منهجية. كجيم. 2008 10 يناير (1): 69-74. ميدلاين. مانسينو مج، جينتري بو، فلدمان Z، مندلسون J، أوليفيتو A. تميز الانسحاب الميثامفيتامين في الآونة الأخيرة المستخدمين الميتامفيتامين أبستنتين: دراسة ميدانية تجريبية. آم J المخدرات تعاطي الكحول. 2011 مارس 37 (2): 131-6. ميدلاين. نص كامل . فيندلي جك، بارك لوت، سيفرت سغ، تشيو غ، لانكستر رت، ديمويا M، وآخرون. اثنين من اختبارات الدم الروتينية - يعني حجم الجسيمات و أسبارتاتي أمينوترانزفيراس - كما التنبؤات من الهزات الهذيان في المرضى الصدمة. J الصدمة. 2010 جان 20. مدلين. شينيت L، مكي M، ليون D، شكولنيكوف V، فاسين S. الكحول و الوفيات القلبية الوعائية في موسكو أدلة جديدة على وجود رابطة سببية. J إبيديميول الصحة المجتمعية. 1998 ديسمبر 52 (12): 772-4. ميدلاين. الكسندر J، بنودة L، تشامب ريجوت L، لابومباردا F. تاكوتسوبو اعتلال عضلة القلب الناجمة عن انسحاب الكحول. الكحول المخدرات ريف. 2011 يوليو 30 (4): 434-7. ميدلاين. أوتيرو-أنطون E، غونزاليز-كوينتيلا A، سابوريدو J، توري جا، فيرغوس أ، باريو E. إطالة الفاصل الزمني كتك خلال متلازمة انسحاب الكحول. أكتا كارديول. 1997. 52 (3): 285-94. ميدلاين. ليتورنيو جل، هاغ دس، سميث سم. انسحاب باكلوفين و غاما-هدروكسيبوتييرات. رعاية نيوروكريت. 2008 8 (3): 430-3. ميدلاين. نص كامل . أندرسون P. نيو غدلين أون أفيونيود ويثدراوال إن تشيلدرن. متوفر في medscapeviewarticle818951. الوصول إليها: 20 سبتمبر 2015. جالينكين J، كوه جل. التعرف على الإدمان على المواد الأفيونية التي يسببها علاجي المنشأ والانسحاب لدى الأطفال وإدارتها. طب الأطفال. 2014 يناير 133 (1): 152-5. ميدلاين. إيستا E، فان دييك M، دي هوغ M، تبول D، ديفنفوردن هج. بناء انسحاب الملاحظة صوفيا أعراض مقياس (سوس) للأطفال المصابين بأمراض خطيرة. العناية المركزة ميد. 2009 يونيو 35 (6): 1075-81. ميدلاين. نص كامل . ديكسيت D، إنديكوت J، بيري L، راموس L، يونغ سي، ديفاباكثوني S، إت آل. إدارة متلازمة الانسحاب الحاد للكحول في المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة. العلاج الدوائي. 2016 يوليو 36 (7): 797-822. ميدلاين. فيشر سم. ردود فورية على إدارة الإيثانول في علاج متلازمة انسحاب الكحول (أوس). طبيب الأعصاب. 2009 15 سبتمبر (5): 242-4. ميدلاين. مو Y، توماس ماك، كاراس غي الابن باربيتورات لعلاج متلازمة انسحاب الكحول: مراجعة منهجية للتجارب السريرية. J كريت كير. 2016 أبريل 32: 101-7. ميدلاين. سوليفان جت، سيكورا K، سنيدرمان J، نارانجو كا، البائعين إم. تقييم انسحاب الكحول: تقييم انسحاب المعهد السريري المنقح لمقياس الكحول (سيوا-أر). بر J أديكت. 1989 نوفمبر 84 (11): 1353-7. ميدلاين. كاسيدي إم، أوسوليفان الأول، برادشو P، الإسلام T، أونوفو C. أعراض أثار العلاج البنزوديازيبين لمتلازمة انسحاب الكحول في قسم الطوارئ: مقارنة مع نظام الجرعة الثابتة القياسية البنزوديازيبين. إمرجد ميد J. 2011 أوكت 19. مدلين. هاك جب، هوفمان رس، نيلسون لس. انسحاب الكحول المقاوم: هل يحدد متطلب مهدئ كبير بشكل غير متوقع هؤلاء المرضى في وقت مبكر. J ميد توكسيكول. 2006 يونيو 2 (2): 55-60. ميدلاين. سوبرامانيام K، غودا آرإم، جاني K، إت آل. بروبوفول جنبا إلى جنب مع لورازيبام لحالات إساءة استخدام بولي حاد والانسحاب في وحدة العناية المركزة: سلسلة حالة والمراجعة. إمرجد ميد J. 2004 21 سبتمبر (5): 632-4. ميدلاين. نص كامل . ليون جي، خان را، جيسرت سي، لارسون بيإم، رينيه سم. علاج سحب الكحول مع باكلوفين عن طريق الفم: العشوائية، مزدوجة التعمية، وهمي تسيطر عليها المحاكمة. J هوسب ميد. 2011 6 أكتوبر (8): 469-74. ميدلاين. إير F، سكريكنبرغ M، هيشت D، أدورجان K، شوستر T، فيلغنهاور N، إت آل. كاربامازيبين و فالبروات كما الملاحق في علاج متلازمة انسحاب الكحول: دراسة أترابية بأثر رجعي. الكحول الكحول. 2011 مارس-أبريل. 46 (2): 177-84. ميدلاين. موزيك آج، فاولر جا، نوروود دك، تشيليبكو A. دور منبهات a2 في علاج الانسحاب الكحولي الحاد. آن فارماكوثر. 2011 مايو. 45 (5): 649-57. ميدلاين. كاهكونين S، بوندارينكو B، ليبسانن J، إت آل. آثار القلب والأوعية الدموية من بروبرانولول في المرضى الذين يعانون من الاعتماد على الكحول أثناء الانسحاب. إنت J يسيكوفيسيول. 2007 ديسمبر 66 (3): 225-30. ميدلاين. راينر سغ، واينرت كر، بنغ H، جيبسن S، بروكارد أف. دكسمديتوميدين كعلاج مساعد لانسحاب الكحول الحاد في وحدة العناية المركزة. آن العناية المركزة. 2012 2 (1): 12. ميدلاين. تولونين J، روزينن J، ألهو H، هارجولا ف. دكسمديتوميدين بالإضافة إلى التخدير القائم على البنزوديازيبين في المرضى الذين يعانون من الكحول الهذيان الانسحاب. ور J إمرجينغ ميد. 2013 ديسمبر 20 (6): 425-7. ميدلاين. موزيك آج، ريفولو جي، ريفيلي سك. استخدام ديكسمديتوميدين في سحب الكحول. J نيوروسيشياتري كلين نيوروسسي. 2012 الصيف. 24 (3): E45-6. ميدلاين. وونغ A، بنديكت نج، أرماهيزر مج، كين-جيل سي. تقييم الكيتامين المساعد إلى البنزوديازيبينات لإدارة متلازمة انسحاب الكحول. آن فارماكوثر. 2015 كانون الثاني (49): 14-9. ميدلاين. بونيت U، هامزافي-أبيدي R، سبيكا M، ويلتفانغ J، ليب B، شربوم N. محاكمة مفتوحة من غابابنتين في سحب الكحول الحاد باستخدام بروتوكول التحميل عن طريق الفم. الكحول الكحول. 2010 مارس-أبريل. 45 (2): 143-5. ميدلاين. أوليس P، كونستانتاكوبولوس G. بريغابالين في علاج الكحول والاعتماد البنزوديازيبينات. نس نيوروسسي ث. 2010 الربيع. 16 (1): 45-50. ميدلاين. غولييلمو R، مارتينوتي G، كليريسي M، جانيري L. بريغابالين للإدمان على الكحول: مراجعة نقدية للأدب. أدف ثير. 2012 نوفمبر 29 (11): 947-57. ميدلاين. ليونغ جغ، قاعة فلافين D، نيلسون S، شميت كا، ششاك كم. دور غابابنتين في إدارة انسحاب الكحول والاعتماد عليها. آن فارماكوثر. 2015 أغسطس 49 (8): 897-906. ميدلاين. واينبرغ جا، ماغنوتي لج، فيشر بي، إت آل. مقارنة الإيثانول في الوريد مقابل الديازيبام للوقاية من الكحول الانسحاب في وحدة العناية المركزة الصدمة: نتائج محاكمة عشوائية. J الصدمة. 2008 يناير 64 (1): 99-104. ميدلاين. هاينر سي، ويستفيلد نل، بولتون بيجاي. العلاج الفينوباربيتال في مريض مع مقاومة انسحاب الكحول متلازمة. العلاج الدوائي. 2009 يوليو 29 (7): 875-8. ميدلاين. بامغباد أوا. ديكسمديتوميدين للتخدير بيري-أوبيراتيف وتسكين في إدمان الكحول. تخدير . 2006 مارس 61 (3): 299-300. ميدلاين. بايارد M، مسينتير J، هيل كر، إت آل. متلازمة انسحاب الكحول. آم فام الطبيب. 2004 مار 15. 69 (6): 1443-50. ميدلاين. نص كامل . داروج J، بوري N، برينس E، لوموناكو A، سبيفيتز A، جيربر در. دكسمديتوميدين التسريب كعلاج مساعد للبنزوديازيبينات لانسحاب الكحول الحاد. آن فارماكوثر. 2008 نوفمبر 42 (11): 1703-5. ميدلاين. ديبيليس R، سميث بس، تشوي S، إت آل. إدارة الهذيان الهزات. J العناية المركزة ميد. 2005 أيار / مايو - حزيران / يونيه. 20 (3): 164-73. ميدلاين. كوستين تر، أوكونور بغ. إدارة انسحاب المخدرات والكحوليات. N إنغل J ميد. 2003 ماي 1. 348 (18): 1786-95. ميدلاين. مايو-سميث مف، بيتشر ل، فيشر تل، وآخرون. إدارة الهذيان الانسحاب الكحول. دليل عملي قائم على الأدلة. أرش إنترن ميد. 2004 يول 12. 164 (13): 1405-12. ميدلاين. مكوان C، ماريك P. حراريات الهذيان الهذيان تعامل مع البروبوفول: سلسلة حالة. كريت كير ميد. 2000 يونيو 28 (6): 1781-4. ميدلاين. نيمريشتر آ، والتر H، غوتيرريز-لوبوس كي، ليشش أوم. محاكمة مزدوجة التعمية تسيطر على غاما هيدروكسي بوتيرات وكلوميثيازول في علاج انسحاب الكحول. الكحول الكحول. 2002 يناير-فبراير. 37 (1): 67-73. ميدلاين. نص كامل . أولميدو R، هوفمان رس. متلازمات الانسحاب. إمرج ميد ميد نورث آم. 2000 أيار / مايو. 18 (2): 273-88. ميدلاين. ريوكس جب، ميلر K. المستشفى الروتينية الممارسة إزالة السموم الكحول مقارنة أعراض أثار إدارة مع مقياس الانسحاب الهدف (سيوا-أر). آم J المدمن. 2000 الربيع. 9 (2): 135-44. ميدلاين. ناثانيل J مكيون، دو أستاذ مساعد، قسم طب الطوارئ، جامعة ولاية أوريغون الصحة والعلوم كلية الطب طبيب السموم الطبية، مركز السموم ولاية أوريغون حضور الطبيب، طب الطوارئ، شؤون المحاربين القدامى بورتلاند المركز الطبي الإفصاح: لا شيء للكشف. باتريك L ويست، مد مدرس سريري، زميل علم السموم الطبية، قسم طب الطوارئ، جامعة ولاية أوريغون الصحة والعلوم طبيب الموظفين، قسم طب الطوارئ، شؤون المحاربين القدامى بورتلاند المركز الطبي الإفصاح: لا شيء للكشف. المحرر التخصص مجلس جون T فانديفورت، فارمد المدير الإقليمي للصيدلة، القلب المقدس ومستشفيات سانت جوزيف جون T فانديفورت، فارمد هو عضو في الجمعيات الطبية التالية: الجمعية الأمريكية للصيادلة النظام الصحي الإفصاح: لا شيء للكشف. مايكل J بيرنز، مد مدرس، قسم طب الطوارئ، كلية الطب بجامعة هارفارد، بيت إسرائيل الشماس المركز الطبي الإفصاح: لا شيء للكشف. عاصم طربار، أستاذ مساعد، مدير علم السموم الطبية، قسم طب الطوارئ، كلية جامعة ييل للطب الاستشاريين، قسم طب الطوارئ، مستشفى ييل-نيو هافن الإفصاح: لا شيء للكشف. ثيودور J غايتا، دو، مف، فاسب أستاذ مساعد سريري، قسم طب الطوارئ، كلية طب وايل كورنيل نائب رئيس مجلس الإدارة ومدير برنامج طب الطوارئ برنامج الإقامة، قسم طب الطوارئ، نيويورك ميثوديست مستشفى رئيس الأكاديمية، أستاذ مساعد، قسم طب الطوارئ، جامعة سانت جورج كلية الطب الإفصاح: لا شيء للكشف.